thehealthtime.com

Quand la panique attaque !

Les crises de panique, ce sont ces fameuses attaques d’angoisse qui concerneraient environ 4 à 5 % de la population française. Il n’y a pas de parité en la matière : dans deux cas sur trois les victimes sont des femmes. D’où vient ce trouble ? Comment y échapper ? Tour d’horizon pour ne pas céder à vos angoisses…Les crises de panique ont en commun d’être caractérisées par des épisodes répétés de peur intense accompagnés de symptômes physiques extrêmement variés. Il peut s’agir de douleurs ou de sensations de gêne thoracique ou abdominale, de palpitations, de nausées, de sensations de vertiges ou d’étouffement. Le plus souvent, ces désordres psychiques surviennent sur un fond d’anxiété ou de dépression plus ou moins permanent, chez des individus particulièrement vulnérables aux circonstances environnantes et au stress.

Un diagnostic difficile…

Les symptômes physiques peuvent être dans certains cas spectaculaires et ressembler à ceux qui se manifestent à l’occasion d’une crise cardiaque par exemple. Un patient sur deux souffrant de trouble panique va ainsi aboutir dans un service d’urgence hospitalier et subir de nombreux examens complémentaires. Mais le diagnostic de trouble panique n’est quasiment jamais évoqué par les médecins spécialistes de l’urgence médicale. La recherche d’une cause à ces symptômes peut ainsi parfois prendre plusieurs années, ajoutant encore un peu plus à l’anxiété et à la dépression du patient.

Un véritable cercle vicieux

Ce retard au diagnostic, et donc au traitement, entraîne habituellement un passage à la chronicité, c’est-à-dire à la répétition de plus en plus fréquente des épisodes. Le trouble panique est une manifestation aiguë d’anxiété qui génère lui-même sa propre anxiété. Le dysfonctionnement de la pensée va être alors renforcé, ce qui va développer encore davantage le problème. Chacun des épisodes non résolus alimente ainsi un véritable cercle vicieux qui plonge le patient dans un désespoir bien compréhensible. A cela s’ajoute progressivement un certain nombre de phobies. En effet, si l’attaque de panique survient dans une situation particulière, le sujet “apprend” à éviter cette situation et en arrive à redouter tout ce qui peut y ressembler de près ou de loin. Si au contraire les attaques se produisent dans des situations variées, les phobies vont peu à peu s’étendre à un nombre toujours plus grand de circonstances ou de lieux, enfermant progressivement le patient dans une véritable “prison mentale”. 20 % des patients souffrant de troubles paniques tentent de mettre fin à leurs jours.

Comprendre pour guérir

Face à ce danger potentiel et à la vulnérabilité des patients, l’information concernant les troubles paniques est d’une importance capitale. Il est essentiel de rassurer le malade et son entourage. Comprendre ce qui se passe, comment surviennent les manifestations physiques de l’anxiété, lui permet de faire un pas dans la prise en charge de l’anxiété, de l’intolérance à l’incertitude et l’inquiétude chronique qui la caractérisent. Quand un trouble panique a été identifié, outre l’information et l’éducation, la prise en charge du patient doit associer un traitement médicamenteux et des mesures relevant de la psychothérapie.

Les anxiolytiques ne suffisent pas !
Les médicaments antidépresseurs et anxiolytiques sont prescrits d’emblée pour limiter l’ampleur des phénomènes anxieux et réduire la fréquence des attaques. Pour efficace qu’il soit, il faut bien comprendre que ce traitement seul ne suffit pas à régler durablement le problème. Il offre un soulagement et constitue une base sur laquelle il est possible de reconstruire la pensée du patient. C’est ici qu’entrent en jeu les thérapies dites “comportementales et cognitives”.
Il s’agit d’amener la personne à prendre conscience de ses troubles et surtout de ce qui les génère. On va ensuite réapprendre petit à petit au malade à affronter les situations qu’il redoute. Il va ainsi comprendre peu à peu qu’il ne risque rien, qu’il ne va pas mourir ni devenir fou. Le thérapeute l’aide à “démonter” le scénario-catastrophe qui s’impose à son imagination et à contrôler positivement l’enchaînement des pensées qui aboutissent à une angoisse irraisonnée. Pour cela, le thérapeute utilise des mises en scènes et des exercices pratiques de mise en situation, d’intensité graduelle. Il apprend aussi à la victime à noter ce qu’elle ressent, ce qui lui passe par la tête quand elle est plongée dans ces situations anxiogènes. Ce genre de thérapie peut prendre de quelques mois à quelques années, en fonction du profil du malade et de la gravité de ses troubles. Bien conduite par un professionnel expérimenté, elle permet de faire disparaître 70 à 90 % des troubles paniques.

thehealthtime.com

La schizophrénie est une maladie mentale dévastatrice dans les
effets et chronique dans la durée; c’est probablement la plus pénible et la
plus invalidante des maladies mentales graves.

Les premiers signes de la schizophrénie apparaissent généralement
au cours de l’adolescence ou chez l’adulte jeune.

Les effets de la maladie (les symptômes) sont souvent
incompréhensibles, déroutants, voire choquants, pour la famille et l’entourage.
Les personnes atteintes de schizophrénie présentent des difficultés dans le
processus de la pensée et dans la perception, ce qui engendre des délires, des
pensées désordonnées, des hallucinations, des discours et des comportements
étranges. Ces symptômes font que les personnes touchées par la maladie se
voient limitées dans leur communication avec autrui, se retirant souvent du
monde qui les entoure.

Contrairement à la croyance populaire, les personnes atteintes de
schizophrénie ne sont pas “des personnalités dédoublées” ni
dangereuses pour les autres; elles sont, en fait, beaucoup plus souvent
victimes de violences et se sentent régulièrement isolées, stigmatisées,
pouvant être réticentes ou incapables de parler de leur maladie.

La plupart des personnes atteintes de schizophrénie souffrent
tout au long de leur vie, d’où la notion de chronicité, ratant ainsi des
occasions professionnelles et relationnelles.

Malgré l’apparition de nouveaux traitements, qui sont associés
avec l’occurrence de moindres effets désagréables, amenant à une amélioration
de la qualité de vie, seul un patient sur cinq peut dire qu’il ne subira plus
les effets de la maladie. Par ailleurs, ces avancements n’ont pas rendu
possible la réduction du taux de suicide, qui reste d’une personne sur dix.

Avec la schizophrénie, ce n’est pas seulement la personne qui est
touchée mais également son entourage. La famille et les amis peuvent être
profondément affectés par le sentiment d’impuissance et d’incompréhension au vu
des symptômes de la maladie; la personne souffrante devient alors un fardeau
dans le soutien et dans la prise en charge. Faire face aux symptômes de la
schizophrénie est donc particulièrement difficile pour les membres de la
famille, qui veulent retrouver la personne active et vive d’avant la maladie.
En outre, l’entourage peut culpabiliser, avec la croyance que la maladie
provient d’une mauvaise éducation, ou culpabiliser la personne malade en
l’accusant d’une mauvaise ou d’une faible volonté, ce qui n’est pas le cas.

La schizophrénie est une maladie complexe, due à divers facteurs
agissant simultanément, qui semblent être le résultat d’influences génétiques
ou biologiques (physiologie du cerveau, consommation de produits,…),
d’accidents survenus durant la grossesse ou l’accouchement, d’effets de
l’isolement social et/ou du stress. Il existe aussi d’autres facteurs qui
peuvent jouer un rôle dans le déclenchement de la schizophrénie, mais aucun ne
peut être désigné comme étant la cause unique; on pense plutôt que chacun fait
augmenter le risque pour une personne de développer la maladie… risque qui
est identique chez les hommes et les femmes, avec, toutefois, la différence que
les hommes tombent malades plus jeunes (entre 16 et 25 ans) tandis que les
femmes développent les symptômes à un âge plus avancé (entre 25 et 30 ans).

La schizophrénie touche environ 1 à 2% des personnes au cours de
leur vie et est présente dans le monde entier, avec une incidence semblable
d’un pays à l’autre.

thehealthtime.com

La dépression : apprendre à repérer les symptômes

Aujourd’hui, la dépression est le trouble mental de l’humeur très répandu dans le monde : elle constitue 20 % des consultations en médecine générale. La dépression n’est toutefois pas qu’un état d’âme, mais une pathologie pouvant conduire à des crises redoutables. Explications.

Comment la reconnaître ?

La dépression est une pathologie caractérisée par une modification significative de l’humeur dans le sens de la tristesse, de la souffrance et du ralentissement psychomoteur, conduisant à un sentiment d’impuissance générale, avec des idées morbides et suicidaires. Les signes principaux pour la reconnaître sont : un manque d’intérêt généralisé, une pensée laborieuse, une concentration difficile y compris pour les automatismes de la vie quotidienne (se laver, s’habiller, manger…), des montées d’angoisse qui peuvent se répercuter sur le sommeil et un sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive, voire délirante. Dans certains cas, la dépression peut prendre des formes ‘masquées’, où la tristesse et les troubles psychiques sont absents ou très discrets, mais où certains troubles somatiques prennent le dessus, comme les migraines, les douleurs dorsales, abdominales…

Comment s’en sortir ?

La dépression se soigne le plus souvent en jouant sur deux registres complémentaires : les médicaments et la psychothérapie. Les antidépresseurs sont les plus couramment employés, parmi lesquels le Prozac est le plus prescrit en médecine de ville. Ils sont souvent associés à des anxiolytiques, malgré les risques de dépendance. D’autre part, plusieurs types de psychothérapie peuvent permettre de prendre conscience des mécanismes psychiques en jeu qui se trouvent à l’origine de la souffrance mentale.

Quels sont les symptômes de la dépression ?

Les personnes en souffrance prononcent souvent ces paroles :

Je n’ai plus de force.
Je n’ai plus d’énergie.
Je n’arrive plus à sortir de mon lit.
Je ne supporte plus rien, ni personne.
Je vais d’échec en échec.
Je n’ai plus goût à rien.
Je me fiche de tout.
Je me sens coupable.
Je n’irai jamais mieux.
J’aimerais tant ne plus me réveiller.
Je n’en peux plus.
Je veux être seul(e).
Je n’ai plus aucun centre d’intérêt.
Je ne mémorise plus rien.
Je ne suis plus capable de lire et de regarder un film.